1.6万老人有了家庭养老床位（人民眼·居家养老服务）
发布时间：2021-09-24 12:43:33
素材来源：人民日报
一张设置在自家卧室的家庭养老床位，让89岁的广州独居老人林少珍心里踏实了不少。
床头，紧急求救按键触手可及，遇险时一键呼叫；床边，红外人体探测器24小时运行，可让家人、养老机构工作人员远程监护；床垫里，智能感应装置精准分布，自动监测老人卧躺时的部分生命体征。“对心跳、血压、夜间翻身次数等都有详细记录，子女们在手机上一目了然。”林少珍告诉记者。
如今在广东省广州市，已有1.6万老年人像林少珍一样拥有家庭养老床位。
2019年8月，广州市启动家庭养老床位试点，即依托养老服务机构，对老年人的生活空间实施必要的适老化、智能化家居改造，在家中设置具备机构化服务功能的床位，为有照料需求但未入住养老机构的老年人提供居家养老服务。此后两年，“家庭养老床位建设”连续写入广州市政府工作报告。
习近平总书记指出，满足老年人多方面需求，让老年人能有一个幸福美满的晚年，是各级党委和政府的重要责任。要推动养老事业和养老产业协同发展，发展普惠型养老服务，完善社区居家养老服务网络，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。
“十四五”规划纲要提出：“推动养老事业和养老产业协同发展，健全基本养老服务体系，大力发展普惠型养老服务，支持家庭承担养老功能，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。”《“十四五”民政事业发展规划》要求，健全建设、运营、管理政策，发展“家庭养老床位”。
党的十八大以来，广州被确定为全国养老服务业综合改革试点地区、长期护理保险制度试点城市、中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区，持续探索完善家庭养老床位服务这一创新举措，增加中心城区居家、社区、机构“三位一体”优质养老服务供给。日前，记者在广州实地探访，看家庭养老床位服务如何让众多老年人“养老不离家”的愿望成为现实。
“病床安在家里，老人有了‘医’靠，费用纳入医保，医养服务在居家环境中深度融合”
为邓爱群老人洗澡时，护士和助浴师陪伴左右，广州华邦美好家园养老集团有限公司居家康养总监鞠丽萍则现场指导，“注意观察水温，不得低于41摄氏度；邓阿婆的腿瘫痪了，擦拭时不要太用力；提前晾好温开水，洗完澡后及时补充水分……”
“洗澡对大部分人来说是件简单小事，但对失能瘫痪老人而言却很困难，洗不好甚至危及生命。”鞠丽萍介绍，老年人的血管脆弱，扩张和收缩功能减弱，水温高了易诱发心脑血管疾病，低了又容易感冒，必须控制在合理区间。
两年前，邓阿婆在家中摔倒，左股骨颈骨折，手术后长期卧床，生活不能自理。起初，子女们曾试着给母亲洗过澡，却因不慎着凉导致邓阿婆感冒了半个多月。后来了解到瘫痪老人洗澡的禁忌颇多，子女们只得隔三差五接盆热水，用毛巾为母亲擦拭身体。但在广州的炎炎夏日，邓阿婆经常大汗淋漓，极易诱发皮肤溃烂和褥疮。
成功申请家庭养老床位服务后，助浴师携带充气式床上浴槽上门助浴。为确保万无一失，护士先为邓阿婆测量血压，结合皮肤状态作出健康评估，考虑到老人有心脏病史，水温较一般标准略低，为41摄氏度。助浴期间，浴缸里始终放着一支水温计，确保恒温。
其实，助浴只是医护人员上门提供康养服务的衍生项目，更重要的是为慢性病、中风偏瘫、摔伤骨折等出院后有居家康复需求的患者提供服务。过去，由于长期卧床，邓阿婆的骶尾部出现压疮，须定期到医院换药，每次往返交通花费不少，子女还得提前向单位请假。
开展家庭养老床位试点以来，广州市明确提出：鼓励将家庭养老床位与家庭病床合并设置，促进医养、康复服务在居家环境中深度融合、形成互补。与此同时，家庭病床服务还被纳入广州市医保报销范围，实现在家住院“刷”医保。
今年2月，试用家庭养老床位服务3个月后，在鞠丽萍的建议下，邓爱群的子女们为母亲申请了家庭病床服务。如今，社区医院的护士每周上门为邓阿婆做骶尾部清洁换药；康复师则在老人的背上敷药封包，实施肢体低频脉冲理疗。如今，邓阿婆的压疮面积已逐渐减小并初步愈合。
“病床安在家里，老人有了‘医’靠，费用纳入医保，医养服务在居家环境中深度融合。”随鞠丽萍步入广州市社区居家养老服务综合示范平台，顺着她手指的方向望去，邓爱群的体温折线图、餐前餐后血糖图等信息在大屏幕上一目了然，一旦出现异常，医护人员15分钟内即可赶到现场。
截至今年6月，广州市家庭病床保有量达3552张，医生上门出巡诊3.5万余人次，护士上门出巡诊4.3万余人次。
“一张家庭养老床位，温暖一座城，造福千万家。”广东省委常委、广州市委书记张硕辅说，今后将在制度化、规范化上进一步发力，持续推进家庭养老床位建设。